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RESUMEN Introducción: La transmisión viral a menudo se propaga en grupos, donde las infecciones se pueden rastrear hasta un caso índice o una ubicación geográfica, para así poder tomar medidas de prevención al respecto. Entender el perfil de transmisión del SARS-CoV-2 es esencial para desarrollar estrategias efectivas de prevención y control de la enfermedad. Objetivo: Determinar el perfil de transmisión del Sars-Cov-2, a partir de clúster con casos índices identificados, en la V región sanitaria (Caaguazu) del Paraguay, entre julio y octubre del 2020. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con fichas de notificación de casos de COVID-19 y resultados laboratoriales de la RT_PCR en pacientes diagnosticados con COVID-19 en la V Región Sanitaria entrejulio y octubre del 2020. Resultados: Fueron identificadas 703 personas con Sars-Cov-2 positivo. El 55,49 % de las personas no reconoció algún nexo de contagio. Con respecto al tipo de evento donde ocurrían con mayor frecuencia los contagios, ocurrieron en Eventos Sociales en 58,14 % de los casos y en el Ambiente Familiar en el 33,89 %. La transmisión secundaria se observó en el 17,40 % de los casos. Fueron identificados 58 Clústers, con una mediana de tamaño de los mismos de 3 (RIQ 2-4), y 267 personas (37,98 %) asociadas a los mismos. Discusión: La mayoría de las personas no reconocieron su nexo de contagio, sin embargo, en los que, si conocieron, se puede observar que la participación en eventos sociales fue el principal nexo, por lo que es fundamental realizar este tipo de ejercicios para hacer el seguimiento oportuno de los casos.

ABSTRACT Introduction: Viral transmission often spreads in clusters, where infections can be traced to an index case or a geographic location, in order to take preventive measures in this regard, understanding the transmission profile of SARS-CoV-2 is essential. to develop effective disease prevention and control strategies. Objective: to determine the transmission profile of Sars-Cov-2, from clusters with identified index cases, in the V health region (Caaguazú) of Paraguay, between July and October 2020. Methodology: We carried out an observational, descriptive, cross-sectional study, with notification sheets of COVID-19 cases and laboratory results of the RT_PCR in patients diagnosed with COVID-19 in the V Sanitary Region between July and October 2020. Results: We identified 703 people with positive Sars-Cov-2. 55.49% of people did not recognize any contagion link. Regarding the type of event where infections occurred most frequently, was in Social Events in 58.14% of the cases and the Family Environment in 33.89%, secondary transmission was observed in 17.40% of the cases. 58 Clusters were identified, with a median size of 3 (IQR 2-4), and 267 people (37.98%) associated with them. Discussion: Most of the people did not recognize their contagion link, however, in those who did know, the main link was because they participated in social events, so it is essential to carry out this type of exercise to do timely follow-up. of the cases.

https://doi.org/10.52379/mcs.v7i3.312

Reporte preliminar de las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con hemopatías malignas: experiencia de un hospital universitario
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Florenciano-Leiva, Gladys Stefanía

; González-Gómez, Manuel

; Barrios, Iván

; Torales, Julio

Medicina clínica y social

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Abr 2023, Volume 7 Nº 1 Páginas 41 - 45

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: due to their wide clinical and biological diversity, it is of great importance for the physician to know how patients diagnosed with a hematological malignancy present. Objective: to describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients diagnosed with a hematological malignancy who consulted at a University Hospital in Paraguay. Methods: observational, retrospective, descriptive, cross-sectional, retrospective, descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling of consecutive cases. We included adult patients, of both sexes, registered in the Hematology file of the Hospital de Clínicas of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asunción (Paraguay), with diagnosis confirmed by pathological anatomy of a hematological neoplasm, according to the classification of the World Health Organization, during the period from January 2019 to August 2021. Sociodemographic and clinical variables were studied. Results: 129 patients were studied. Fifty-eight percent were male. The mean age of the patients was 50.3±17.38. Most of the patients were from the Central Department of Paraguay (56.58 %). Most of the patients (n=37) were diagnosed with a non-Hodgkin's lymphoma or a neoplasm with plasma cell origin (n=32). The average time from symptom onset to consultation was 3.5 months. The most reported symptom was asthenia (35%). Pallor was the most frequent positive finding on physical examination. The most frequent comorbidities were arterial hypertension (39.44%) and diabetes mellitus (15.59%). Discussion: the typical patient with a hemopathy who consults at the Hospital de Clínicas is male, over 50 years of age, from the Central Department, consults for asthenia, presents pallor on physical examination and has taken more than 3 months to consult. He has been diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma and has cardiovascular or metabolic comorbidities.

RESUMEN Introducción: debido a su amplia diversidad clínica y biológica, es de gran importancia para el médico conocer cómo se presentan los pacientes diagnosticados con una hemopatía maligna. Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de una hemopatía maligna que consultaron en un Hospital Universitario de Paraguay. Metodología: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. Se incluyó a pacientes adultos, de ambos sexos, registrados en el archivo de Hematología del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay), con diagnóstico confirmado por anatomía patológica de una neoplasia hematológica, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, durante el periodo comprendido entre enero 2019 y agosto de 2021. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: se estudió a 129 pacientes. El 58 % correspondía al sexo masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 50,3±17,38. La mayoría de los pacientes procedía del Departamento Central de Paraguay (56,58 %). La mayoría de los pacientes (n=37) fue diagnosticado con un linfoma de tipo no Hodgkin o con una neoplasia con origen en células plasmáticas (n=32). El tiempo promedio de aparición de los síntomas hasta la consulta fue de 3,5 meses. El síntoma más reportado fue la astenia (35 %). La palidez fue el hallazgo positivo más frecuente al examen físico. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (39,44 %) y la diabetes mellitus (15,59 %). Discusión: el paciente típico con una hemopatía que consulta en el Hospital de Clínicas es hombre, mayor de 50 años, proveniente del Departamento Central, consulta por astenia, presenta palidez al examen físico y ha tardado más de 3 meses en consultar. Se le ha diagnosticado un linfoma no Hodgkin y tiene comorbilidades cardiovasculares o metabólicas.

https://doi.org/10.52379/mcs.v7i1.273

Condiciones socioeconómicas más bajas se asocian con tasas de sepsis infantil más altas pero con resultados similares
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González, Gustavo

; Arias-López, María del Pilar

; Bordogna, Adriana

; Palacio, Gladys

; Siaba Serrate, Alejandro

; Fernández, Ariel Leonardo

; Jabornisky, Roberto

; Kissoon, Niranjan

Andes pediatrica

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Abr 2023, Volume 94 Nº 2 Páginas 187 - 199

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: La sepsis es una causa importante de morbilidad y mortalidad pediátrica, especialmente en países de bajos recursos. Los datos sobre la prevalencia regional, las tendencias de mortalidad y su relación con variables socioeconómicas son escasos. Objetivo: determinar la prevalencia regional, mortalidad y situación sociodemográfica en pacientes con diagnóstico de sepsis severa (SS) y shock séptico (ShS) ingresados a Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIPs). Pacientes y Método: Se incluyeron pacientes de 1 a 216 meses de edad ingresados en 47 UCIPs participantes con diagnóstico de SS o ShS entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2018. Se efectuó análisis secundario de la base de datos del Programa de Benchmarking de Calidad de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI-Q) para SS y ShS, y revisión de los informes anuales del Ministerio de Salud de Argentina y del Instituto Nacional de Estadística y Censos para los índices sociodemográficos de los años correspondientes. Resultados: Se registraron 45.480 ingresos en 47 UCIPs, 3.777 con diagnóstico de SS y ShS. La prevalencia combinada de SS y ShS disminuyó del 9,9% en 2010 al 6,6% en 2018. La mortalidad combinada disminuyó del 34,5% al 23,5%. El análisis multivariado mostró que el Odds ratio (OR) de la asociación entre la mortalidad del SS y el ShS fue de 1,88 (IC 95%: 1,46-2,32) y 2,4 (IC 95%: 2,162,66) respectivamente, ajustada por enfermedad maligna, PIM2 y ventilación mecánica. La prevalencia de SS y ShS en diferentes regiones sanitarias (RS) se asoció con el porcentaje de pobreza y la tasa de mortalidad infantil (p < 0,001). Sin embargo, no hubo asociación entre la mortalidad por sepsis y la RS ajustada por PIM2. Conclusiones: La prevalencia y la mortalidad por SS y ShS han disminuido con el tiempo en las UCIP participantes. Las condiciones socioeconómicas más bajas se asociaron con una mayor prevalencia pero con resultados similares de la sepsis.

Abstract: Sepsis is an important cause of pediatric morbidity and mortality, especially in low-income countries. Data on regional prevalence, mortality trends, and their relationship with socioeconomic variables are scarce. Objective: to determine the regional prevalence, mortality, and sociodemographic situation of patients diagnosed with severe sepsis (SS) and septic shock (SSh) admitted to Pediatric Intensive Care Units (PICUs). Patients and Method: patients aged 1 to 216 months admitted to 47 participating PICUs with a diagnosis of SS or SSh between January 1, 2010, and December 31, 2018, were included. Secondary analysis was performed on the Argentine Society of Intensive Care Benchmarking Quality Program (SATI-Q) database for SS and SSh and a review of the annual reports of the Argentine Ministry of Health and the National Institute of Statistics and Census for the sociodemographic indices of the respective years. Results: 45,480 admissions were recorded in 47 PICUs, 3,777 of them with a diagnosis of SS and SSh. The combined prevalence of SS and SSh decreased from 9.9% in 2010 to 6.6% in 2018. The combined mortality decreased from 34.5% to 23.5%. Multivariate analysis showed that the Odds ratio (OR) of the association between SS and SSh mortality was 1.88 (95% CI: 1.46-2.32) and 2.4 (95% CI: 2.16-2.66), respectively, adjusted for malignant disease, PIM2, and mechanical ventilation. The prevalence of SS and SSh in different health regions (HR) was associated with the percentage of poverty and infant mortality rate (p < 0.001). However, there was no association between sepsis mortality and HR adjusted for PIM2. Conclusions: Prevalence and mortality of SS and SSh have decreased over time in the participating PICUs. Lower socioeconomic conditions were associated with higher prevalence but similar sepsis outcomes.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i2.4452

Condiciones socioeconómicas más bajas se asocian con tasas de sepsis infantil más altas pero con resultados similares
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Andes pediatrica

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2023, Nº ahead

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https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i2.4452

Diagnóstico no bacteriológico de la tuberculosis. Indicadores de la respuesta inmune. Parte II
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González, Claudio D

; Fruhwald, Gladys E

; Duré, Roberto M

; Armitano, Rita I

; Amiano, Nicolás O

; García, Verónica E

; Cerqueiro, María Cristina

Revista americana de medicina respiratoria

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Dez 2022, Volume 22 Nº 4 Páginas 343 - 353

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.56538/ramr./fqai7141

Non-Bacteriologic Diagnosis of Tuberculosis Immune Response Indicators. Part II
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; Fruhwald, Gladys E

; Duré, Roberto M

; Armitano, Rita I

; Amiano, Nicolás O

; García, Verónica E

; Cerqueiro, María Cristina

Revista americana de medicina respiratoria

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Dez 2022, Volume 22 Nº 4 Páginas 434 - 444

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https://doi.org/10.56538/ramr./fqai71411

Formación especializada de residentes en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética en los países de la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP): consenso de tutores 2022
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Landín, Luis

; Bohórquez, Celso

; Gómez-Lycyszyn, Alejandro

; Quesada, Mario

; Cuadra, Álvaro

; Ramos-González, Edison

; Revelo, Eduardo

; Valladares, Carlos

; Aldana, Celso

; Lainez, Carlos

; Picard-Ami Jr, Luis

; Masako-Ferreira, Lydia

; Ñamendy, Lesjo

; Núñez, Gustavo

; Rodríguez-Garcell, Rafael

; Mercedes, Severo

; Fosati, Gonzalo

; Chow-Lee, Gladys

; Duarte y Sánchez, Alejandro

; Caycedo, Diego José

; Palacion-Vélez, José Enrique

; Gaviria, Jorge Luis

; Guachalla, Gina

; Matías, Julio

; Vargas, Germán

; Moretti, Ernesto

; Jovick, Militza

; Vaquero-Pérez, María del Mar

Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

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Set 2022, Volume 48 Nº 3 Páginas 237 - 250

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Resumen Introducción y objetivo. La formación y la docencia son dos objetivos fundamentales de la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP), entidad compuesta por las Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica de 22 países de Ibero Latinoamérica. El objetivo de nuestro trabajo fue poner en común y discutir la situación de la formación especializada en Cirugía Plástica en los diferentes países miembros de la FILACP, en una reunión en la que estuvieron presentes tutores acreditados por cada una de la Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica que componen la Federación. Material y método. Se realizaron encuestas y entrevistas personales a tutores y representantes de las sociedades nacionales miembros de la FILACP, en las que se recabó información sobre oferta docente anual y servicios acreditados, proceso de admisión, duración del periodo formativo, financiación de la formación, periodos lectivos anuales, métodos de supervisión y métodos de evaluación. Los resultados obtenidos se contrastaron y pusieron en común durante el Encuentro Internacional de Tutores de la FILACP celebrado en abril de 2022 en San José, Costa Rica. Resultados. En los paises de la Federación se formó en 2021 a un total de 539 residentes en 245 servicios docentes acreditados, siendo aproximadamente la oferta media de 1 residente por cada 700.000 habitantes. El examen fue la principal vía de acceso a la especialidad, cuya duración osciló entre 3 y 5 años, siendo 3 años lo más frecuente. Los periodos lectivos anuales estuvieron en rangos entre 1920 y 4150 horas, siendo la cifra más frecuente en torno a 2500 horas al año. La supervisión por plantilla y el jefe de residentes fueron figuras establecidas en muchos centros, y el examen fue el método de evaluación más extendido. Conclusiones. La FILACP es una potencia formativa y docente notable con un gran número de servicios acreditados y residentes cada año, pero la estructura formativa presenta una notable variabilidad entre las naciones que la componen, lo cual dificulta la homologación de los profesionales y la implantación de políticas comunes.

Abstract Background and objective. Training and teaching are two fundamental objectives of the Ibero-Latin American Federation of Plastic Surgery (FILACP), an entity composed of the National Societies of Plastic Surgery of 22 Ibero-Latin American countries. The aim of our work was to share and discuss the situation of specialized training in Plastic Surgery in the different member countries of FILACP, in a meeting where tutors accredited from all the Plastic Surgery National Societies of the Federation were present. Methods. Surveys and personal interviews were carried out with tutors and representatives of the national societies members of FILACP, in which information was collected on the annual teaching offer and accredited services, admission process, duration of the training period, financing of the training, annual teaching periods, supervision methods and evaluation methods. The results obtained were contrasted and shared during the FILACP International Meeting of Tutors held in April 2022 in San José, Costa Rica. Results. In the Federation countries, a total of 539 residents were formed in 2021 in 245 accredited teaching services, the average supply being approximately 1 resident per 700.000 inhabitants. The examination was the main access route to the specialty, the duration of which ranged from 3 to 5 years, with 3 years being the most frequent. Annual teaching periods ranged from 1920 to 4150 hours, the most frequent figure being around 2500 hours per year. Supervision by staff and chief resident were established figures in many centers, and examination was the most widespread method of evaluation. Conclusions. FILACP is a remarkable training and teaching power with a large number of accredited services and residents each year, but the training structure shows considerable variability among its member nations, making it difficult to standardize professionals and implement common policies.

https://doi.org/10.4321/s0376-78922022000300001

Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en cepas de Neisseria gonorrhoeae aisladas en Paraguay. Año 2021
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Falcón, Myrian

; Melgarejo-Touchet, Nancy

; Brítez, Mariel

; Busignani, Sofia

; Mendoza, Fabiola

; Velázquez, Gladys

; Jara, Adriana

; Álvarez, Mercedes

; Páez, Diana

; González, Rogelio

; Méndez, Erika

; Velázquez, Dolly

; Medina, Betania

; Terol, Marta

; Rojas, Carolina

; Takahasi, Vivian

; Arza, Fátima

; Cuevas, Deili

; Pereira, Jazmín

; Irala, Juan

; Alvarenga, Perla

; López, Evelyn

Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

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Ago 2022, Volume 20 Nº 2 Páginas 20 - 28

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RESUMEN Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) es el agente causal de la gonorrea, infección de transmisión sexual (ITS) que corresponde a la segunda causa más frecuente de ITS a nivel mundial, provocando una alta morbilidad y costo en atención de salud. En las últimas décadas han aumentado los reportes a nivel mundial de cepas resistentes a penicilina, sulfonamidas, tetraciclina, macrólidos y fluoroquinolonas, y más recientemente a azitromicina y cefalosporinas de espectro extendido como ceftriaxona y cefixima. El objetivo principal de este estudio fue determinar la sensibilidad a los antimicrobianos en cepas de N. gonorrhoeae que fueron enviadas al Laboratorio Central de Salud Pública (LCSP), por los centros colaboradores de la Red de Vigilancia Laboratorial de la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM). Para ello, se realizó un estudio prospectivo de corte transversal de enero a diciembre de 2021. Se caracterizaron 128 cepas como N. gonorrhoeae a las cuales se le realizaron pruebas de susceptibilidad obteniéndose 48% de resistencia y 52% de sensibilidad intermedia a penicilina. El 70% presentó resistencia a ciprofloxacina y el 19% a tetraciclina. Se obtuvo 100% de sensibilidad a ceftriaxona y cefixima. El fenotipo de resistencia de mayor prevalencia fue QRNG, asociado con resistencia a ciprofloxacina, seguido del fenotipo PPNG-QRNG, asociado con resistencia a penicilina y ciprofloxacina. Ante estos hallazgos y frente a la emergencia mundial de la resistencia a los antimicrobianos, especialmente de cefalosporinas de espectro extendido, se recomienda que los laboratorios de bacteriología fortalezcan la vigilancia para apoyar la detección de casos y proporcionar el tratamiento adecuado.

ABSTRACT Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) is the causal agent of gonorrhea, a sexually transmitted infection (STI) that is the second most common cause of STIs worldwide, causing high morbidity and cost in health care. In recent decades, reports of strains resistant to penicillin, fluoroquinolones, sulfonamides, tetracycline, macrolides, and more recently to azithromycin and extended-spectrum cephalosporins such as ceftriaxone and cefixime have increased worldwide. The main objective of this study was to determine the sensitivity to antimicrobials in N. gonorrhoeae strains that were sent to the Central Laboratory of Public Health (LCSP), by the collaborating centers of the Antimicrobial Resistance Laboratory Surveillance Network (RAM). For this, a prospective cross-sectional study was carried out from January to December, 2021. One hundred eighty strains were characterized as N. gonorrhoeae, which were subjected to sensitivity tests, obtaining 48% resistance and 52% intermediate sensitivity to penicillin while 70% presented resistance to ciprofloxacin and 19% to tetracycline. Also, 100% sensitivity to ceftriaxone and cefixime was obtained. The most prevalent resistance phenotype was QRNG, associated with resistance to ciprofloxacin, followed by the PPNG-QRNG phenotype, associated with resistance to penicillin and ciprofloxacin. Given these findings and the global emergence of antimicrobial resistance, especially extended-spectrum cephalosporins, it is recommended that bacteriology laboratories fortify surveillance to support case detection and provide appropriate treatment.

https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2022.020.02.20

Antología didáctica para el proceso Enseñanza Aprendizaje de la Cirugía General de cuello electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides
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Iglesias-Díaz, Gladys

; Ferro-González, Belkis

; Hernández-Rodríguez, Ileana María

; López-Frontela, Juan Carlos

; Vázquez-Vázquez, Jesús

; Ordaz-Zambrana, Enrique

Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

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Ago 2022, Volume 26 Nº 4 elocation e5557

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ABSTRACT Introduction: the teaching-learning process of elective surgery in surgical affections of the thyroid gland needs orientation from a specific methodological action, due to the reduced time in the program of the specialty for its development, condition that demands teaching means that facilitate the assimilation, appropriation and self-learning of the contents. Objective: to elaborate a didactic anthology for the teaching-learning process of elective general neck surgery in surgical affections of the thyroid gland, in the Clinical Surgical Teaching Hospital "León Cuervo Rubio" of Pinar del Río. Methods: the research was based on the dialectic materialist approach that allowed deepening the knowledge of the process and its interrelations in the social historical conditions of postgraduate education in the specialist in General Surgery. Theoretical methods such as documentary analysis, historical logic, modeling and experts' criteria were used. Results: the didactic anthology for the teaching-learning process of elective General Neck Surgery in surgical affections of the thyroid gland is presented. The essentials of knowledge and of the anthology itself, its foundations from different areas of knowledge, the functions and components that structure the proposal by enabling dynamic interactions among the subjects of the process under study and its theoretical validation are defined. Conclusions: in the didactic anthology, theoretical and practical essentialities are concretized that propitiate its systematic projection for the self-management of knowledge. The experience of the participants is taken advantage of and the methodological work in the training of specialists is improved.

RESUMEN Introducción: el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides, necesita orientación desde un accionar metodológico específico, debido al reducido tiempo en el programa de la especialidad para su desarrollo, condición que demanda medios de enseñanza que faciliten la asimilación, apropiación y autoaprendizaje de los contenidos. Objetivo: elaborar una antología didáctica para el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía general de cuello electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río. Métodos: la investigación se sustentó en el enfoque dialéctico materialista que permitió profundizar en el conocimiento del proceso y sus interrelaciones en las condiciones históricas sociales de la educación de postgrado en el especialista en Cirugía General. Se utilizaron métodos teóricos como el análisis documental, histórico lógico, modelación y criterio de expertos. Resultados: se presentan la antología didáctica para el proceso enseñanza aprendizaje de la Cirugía General de cuello electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides. Se definen las esencialidades del conocimiento y de la propia antología, sus fundamentos desde diferentes áreas del conocimiento, las funciones y los componentes que estructuran la propuesta al posibilitar interacciones dinámicas entre los sujetos del proceso en estudio y su validación teórica. Conclusiones: en la antología didáctica se concretan esencialidades teórico prácticas que propician su proyección sistemática para la autogestión del conocimiento. Se aprovecha la experiencia de los participantes y se perfecciona el trabajo metodológico en la formación de especialistas.

10.

Infección diseminada por el bacilo vacunal Calmette-Guerin
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Abreu Suárez, Gladys

; González Valdés, José Antonio

; Fuentes Fernández, Gladys

; Portuondo Leyva, Reyna

Revista Cubana de Pediatría

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Jun 2022, Volume 94 Nº 2 elocation e1934

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ABSTRACT Introduction: The infection disseminated by the vaccine bacillus Calmette-Guerin is a rare severe adverse reaction associated with immunodeficiency. Objective: Describe a series of five cases with disseminated vaccine infection. Presentation of cases : There are five cases vaccinated at birth: predominance of the male sex in 4 (80%), average age onset: 8.4 months in 2 (15 %) and age at diagnosis: 17.8 months in 6 (31 %); clinical picture of ulcerated vaccine footprint, ipsilateral axillary lymphadenitis and in distal regions, hepatosplenomegaly, involvement of other organs, with systemic and nutritional manifestations. There was consanguinity in three of the patients and suspicious family history of immunodeficiency in three others. All died: three were sick before the age of 3. Conventional immunological studies were performed in all cases. One patient had severe combined immunodeficiency, chronic granulomatous disease was suspected in one, and Mendelian susceptibility syndrome to mycobacteria in three. Conclusions: Although the BCG vaccine rarely presents dissemination of the vaccine bacillus, this entity should be suspected in young children, with the severe and systemic characteristics described, with manifestations suggestive to tuberculosis that do not respond to first-line anti-tuberculous treatment.

RESUMEN Introducción: La infección diseminada por el bacilo vacunal Calmette-Guerin es una rara reacción adversa severa asociada a inmunodeficiencia. Objetivo: Describir una serie de cinco casos con infección vacunal diseminada. Presentación de casos: Se presentan cinco casos vacunados al nacer, predominio masculino 4 (80 %), promedio edad inicio: 8,4 meses 2 (15 %) y de edad al diagnóstico: 17,8 meses 6 (31 %). Cuadro clínico de huella vacunal ulcerada, linfadenitis axilar ipsilateral y en regiones distales, hepatosplenomegalia y afectación de otros órganos, con manifestaciones sistémicas y nutricionales. Existió consanguinidad en tres e historia familiar sospechosa de inmunodeficiencia en otros tres. Todos fallecieron: tres enfermos antes de los 3 años. Se realizaron estudios inmunológicos convencionales a todos los enfermos. Un paciente presentaba Inmunodeficiencia severa combinada, en los otros se sospechó enfermedad granulomatosa crónica en uno y síndrome de susceptibilidad mendeliana a micobacterias en tres. Conclusiones: Aunque la vacuna BCG raramente presenta diseminación del bacilo vacunal, debe sospecharse esta entidad en niños pequeños, con las características severas y sistémicas que se describen, con manifestaciones sugestivas de tuberculosis que no responden al tratamiento antituberculoso de primera línea.

11.

Consumo de frutas y verduras en mujeres Jefas de Hogar. Un estudio cualitativo
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Quezada, Gladys

; González, Daniela

; Lobos-Fernández, Luz

; Sandoval, Pedro

; Araneda, Jacqueline

Revista chilena de nutrición

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Abr 2022, Volume 49 Nº 2 Páginas 201 - 208

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ABSTRACT Introduction: Fruit and vegetable (FV) consumption is a recognized protective factor for cardiovascular health and certain types of cancer. Objective: to identify the opinions of Chilean women associated with the consumption of FV. Methods: Qualitative research study, using discourse analysis and language interpretation. The sample consisted of 40 women aged between 20 and 65 from a medium to low-medium socioeconomic level who participated in the Female Headed Household survey (abbreviation per name in Spanish, PMJH) in Chillán. Through four discussion groups, the opinions of women regarding motivations, barriers, associated costs, and knowledge regarding the consumption of FV were identified. Results: Among the main motivations for the consumption of FV by women were benefits for health and quality of life. Regarding the obstacles to not consuming FV, economic cost was noted; women stated knowing dietary recommendations, recognizing the role of health personnel. Women highlighted children as the main consumers of PV in the home. Conclusions: Women recognized the importance of consuming VF to maintain optimal health, however, price determined consumption

RESUMEN Introducción: La ingesta de frutas y verduras (FV) es reconocida como un factor protector de la salud cardiovascular y ciertos tipos de cáncer. Objetivo: identificar las opiniones de mujeres chilenas, asociadas al consumo de FV. Métodos: estudio de investigación cualitativa, mediante el empleo del análisis del discurso y la interpretación del lenguaje. La muestra estuvo constituida por 40 mujeres de edades entre los 20 y 65 años, con Nivel Socioeconómico (NSE) medio y medio bajo que participaban en el Programa Mujeres Jefas de Hogar (PMJH) en Chillán. A través de cuatro grupos de discusión se identificaron las opiniones de mujeres en torno a motivaciones, barreras, gastos asociados y conocimientos respecto al consumo de FV. Resultados: Entre las principales motivaciones para el consumo de FV por parte de las mujeres, se encontraron los beneficios para la salud y calidad de vida. Respecto a los obstáculos para no consumir FV, se encontró el costo económico. Las mujeres manifestaron conocer las recomendaciones de consumo, reconociendo el papel del personal de salud. Las mujeres destacaron a los niños como principales consumidores de FV en el hogar. Conclusiones: Las mujeres reconocen la importancia de consumir FV para mantener un óptimo estado de salud, sin embargo, el precio condiciona su consumo

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12.

Caracterización de niños y adolescentes con Fibrosis Quística que acuden a un hospital de IV Nivel de Atención del Seguro Social de Paraguay, años 2016 a 2019
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Macoritto González, Leticia

; Florentín, Gladys

; Rios-González, Carlos Miguel

Pediatría (Asunción)

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Abr 2022, Volume 49 Nº 1 Páginas 27 - 32

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Cystic fibrosis is a disease that affects multiple body systems in both children and adults. It is the most common limiting genetic disorder in Caucasians. Objective: To characterize patients with cystic fibrosis (CF) hospitalized in the Pediatric Service of a Level IV Social Security Hospital in Paraguay during 2016-2019. Materials and Methods: this was an observational, descriptive and cross-sectional study, with non-probabilistic sampling, in children who presented to the Hospital between 2016 and 2019. The medical records of admitted patients who met the inclusion criteria were used. Results: 52 patients were included, 32/52 (61.54%) were female. The median age was 3 years (1 month to 16 years). Of the total, 37/52 (71.2%) patients did not have a family history of CF and the most frequent time of diagnosis was between 0 and 8 months of age. The predominant clinical manifestation at the time of diagnosis was mixed (respiratory/digestive) in 38/52 patients (73.1%) and the most commonly isolated pathogen from tracheal secretions was Pseudomonas aeruginosa in 33 (63.5%) of them. they. 18 (34.6%) patients were at risk of malnutrition. Conclusion: a predominance of the female sex was observed, the predominant clinical form of debut was mixed, respiratory and digestive. One third of the patients were at risk of malnutrition.

RESUMEN Introducción: La fibrosis quística es una enfermedad que afecta a múltiples sistemas del organismo tanto de niños como de adultos. Constituye el trastorno genético limitante más frecuente de los caucásicos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con fibrosis quística (FQ)internados en el Servicio de Pediatría de un Hospital de IV Nivel de Atención del Seguro Social de Paraguay durante los años 2016 y 2019. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico, en niños/as que acudieron al Hospital entre los años 2016 y 2019. Se utilizaron las historias clínicas de los pacientes ingresados, que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Fueron incluidos 52 pacientes, 32/52 (61,54%) fueron del sexo femenino. La mediana de edad fue de 3 años (1 mes a 16 años). Del total, 37/52 (71,2%) pacientes no contaba con antecedentes familiares de FQ y el tiempo de diagnóstico que más frecuente fue entre los 0 a 8 meses de edad. La manifestación clínica al momento del diagnóstico que predominó fue la mixta (respiratorio/digestivo) en 38/52 pacientes (73,1%) y el patógeno más comúnmente aislado de secreción traqueal fue la Pseudomona aeruginosa en 33 (63,5%) de ellos. Cursaron con riesgo de desnutrición 18(34,6%) pacientes. Conclusión: Se pudo apreciar un predominio del sexo femenino, siendo la forma clínica de debut predominante la mixta, respiratorio y digestiva. Un tercio de los pacientes se encontraban con riesgo de desnutrición.

https://doi.org/10.31698/ped.49012022005

13.

Caracterización epidemiológica y clínica de pacientes paraguayos con lepra y contactos intradomicilio antes y después del tratamiento con terapia multidrogas
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Maiz, Gloria Elizabeth

; Rojas, Leticia Elizabeth

; Pereira, José Guillermo

; González, Diego Iván

; Franco, Laura Ximena

; Ramirez, Claudia

; Rojas, Vicenta María

; Centurión, Ana María

; Segovia, Clotilde Teresa

; Sanabria, Laura Mabel

; Mauro, María Elizabeth

; Caballero, Mirtha Gladys

; Cuevas, Maria Teresa

; Almada, Olga María

; Díaz, Chyntia Carolina

Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)

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Abr 2022, Volume 55 Nº 1 Páginas 49 - 62

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Leprosy is a chronic disease caused by Mycobacterium leprae that has a long incubation period and can lead to disabilities. Diagnosis is based on clinical manifestations, so detection of advanced-stage disease is very common. The main risk group are healthy contacts of infected people without treatment, who need constant monitoring for early detection of the disease. There is and effective multi-drug therapy to treat the disease, but nerve damage is irreversible. In the present study, an epidemiological and clinical characterization of Paraguayan patients with multibacillary (MB) and paucibacillary (PB) leprosy and their household contacts (HCMB and HCPB) was carried out before and after treatment of the index case (T0 and T1, respectively). who resorted to the PNCL between 2018 and 2020. For that, blood and serum samples from 24 patients with leprosy and 17 household contacts were analyzed at the time of diagnosis of the index case and at the end of treatment, using standard laboratory tools for routine analysis. Through the use of clinical records, interviews were conducted to obtain epidemiological data. Patients were mostly male and contacts female, mostly from the countryside departments and the Central department, living in overcrowded conditions. There was a higher recruitment of MB and HCMB individuals. We observed no significant changes in the white blood cell levels amongst patients compared to healthy individuals but whereas contacts showed altered levels. The GOT liver enzyme level and BI level decreased after treatment of patients. Paraguayan patients with leprosy reflect demographic, clinical and epidemiological characteristics that are usually described for patients with this pathology. The analysis of biochemical parameters can help monitoring patients and household contacts for adequate surveillance of pathogen transmission.

RESUMEN La Lepra es una enfermedad crónica discapacitante causada por Mycobacterium leprae que presenta un largo periodo de incubación. El diagnóstico está basado en las manifestaciones clínicas por lo que la detección de la enfermedad en estadío avanzado es muy frecuente. El principal grupo de riesgo de enfermedad son los contactos sanos de personas infectadas sin tratamiento, por lo cual es importante el seguimiento de los mismos, para la detección temprana de la enfermedad. Existe una terapia de múltiples fármacos efectiva para tratar la enfermedad, pero las lesiones nerviosas son irreversibles. En el presente estudio, se realizó una caracterización epidemiológica y clínica de pacientes paraguayos con lepra multibacilar (MB), paucibacilar (PB) y sus contactos intradomiciliarios (CMB y CPB) antes y después del tratamiento del caso índice (T0 y T1 respectivamente), que recurrieron al PNCL entre los años 2018 y 2020. Para ello, fueron analizadas muestras de sangre y suero de 24 pacientes con lepra y 17 contactos intradomiciliarios, al momento del diagnóstico del caso índice y al culminar el tratamiento, utilizando herramientas estándar de laboratorio para análisis de rutina. Mediante el uso de fichas clínicas se realizaron entrevistas para la obtención de datos epidemiológicos. Se observó una mayor frecuencia de pacientes de sexo masculino y contactos de sexo femenino, en su mayoría procedentes del interior del país y del departamento Central, viviendo en condiciones hacinadas. Hubo un mayor reclutamiento de individuos MB y CMB. No hubo cambios significativos en los niveles de glóbulos blancos de los pacientes, pero sí en los contactos. Se observó que los niveles de enzima hepática GOT y los niveles de BI disminuyen posterior al tratamiento de pacientes. Los pacientes paraguayos que presentan lepra, reflejan características demográficas, clínicas y epidemiológicas que usualmente son descriptos para los pacientes con esta patología. El análisis de parámetros bioquímicos ayuda en la labor de monitorear a los pacientes y contactos domésticos para la vigilancia adecuada de la transmisión del patógeno.

https://doi.org/10.18004/anales/2022.055.01.49

14.

Actualidad pedagógica del proceso enseñanza aprendizaje de Cirugía general electiva del cuello
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Iglesias-Díaz, Gladys

; Ferro-González, Belkis

; Hernández-Rodríguez, Ileana María

; Vázquez-Vázquez, Jesús

; López-Frontela, Juan Carlos

; Salazar-Morejón, Livan

Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

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Abr 2022, Volume 26 Nº 2 elocation e5404

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ABSTRACT Introduction: within the framework of its relationship with scientific-technical development, the training of specialists strengthens the University-Society connection, based on the identification of problems and the search for technological solutions that should solve them. Objective: to characterize the teaching-learning process in relation to elective general neck surgery in surgical affections of the thyroid gland, at León Cuervo Rubio Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital in the period 2019-2020. Methods: descriptive cross-sectional study between December 2019 and February 2020. Theoretical and empirical methods such as the historical-logical, systemic-structural, documentary review, surveys and interview, respectively, were used. In addition, descriptive and inferential statistical methods were used in a target group of professors of surgery (N=34). The sample includes 20 professors and 8 surgery residents once the inclusion criteria were applied. The variable studied was the teaching-learning process of elective general neck surgery in surgical conditions of the thyroid gland. Results: insufficiencies were found in the mastery of the historical content necessary for the determination of the essentials of practical theoretical knowledge; in addition to limited use of teaching aids for the development of autonomous learning, as well as weaknesses in the training of professors to implement updated and contextualized learning resources to transform this reality. Conclusions: the characterized teaching-learning process has limitations to integrate contents through essential aspects of practical theoretical knowledge, which hinders the autonomous learning of the resident and consequently the efficient performance in the professional activity.

RESUMEN Introducción: en el marco de sus relaciones con el desarrollo científico técnico, la formación de especialistas fortalece la conexión Universidad-Sociedad, con base en la identificación de problemas y la búsqueda de soluciones tecnológicas que deben resolverse. Objetivo: caracterizar el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía general electiva del cuello en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río en el periodo 2019-2020. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal entre diciembre de 2019 y febrero del año 2020. Se emplearon métodos teóricos y empíricos tales como el histórico-lógico, sistémico-estructural, la revisión documental, encuestas y entrevista, respectivamente. Además, métodos estadísticos descriptivos e inferenciales, en un universo de profesores de cirugía (N=34). La muestra fue 20 profesores y ocho residentes de cirugía, una vez aplicados los criterios de inclusión. La variable estudiada fue el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía general electiva del cuello en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides. Resultados: se constataron insuficiencias en el dominio del contenido histórico necesario para la determinación de esencialidades del conocimiento teórico práctico; además de limitado empleo de medios de enseñanza para el desarrollo del aprendizaje autónomo, así como debilidades en la preparación del docente para implementar recursos de aprendizaje actualizados y contextualizados para transformar esa realidad. Conclusiones: el proceso enseñanza aprendizaje caracterizado posee limitaciones para integrar contenidos mediante esencialidades del conocimiento teórico práctico, lo que dificulta el aprendizaje autónomo del residente y en consecuencia el desempeño eficiente en la actividad profesional.

15.

Efectos secundarios de las vacunas anti COVID-19 en personal de salud de Paraguay: estudio exploratorio
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Rios-González, Carlos Miguel

; Mendez, Julieta

; Estigarribia, Gladys

; Aguilar, Gloria

; Martínez, Pablo

Revista de salud publica del Paraguay

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Dez 2021, Volume 11 Nº 2 Páginas 24 - 29

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ABSTRACT Introduction: Paraguay began on monday, february 22, 2021, the vaccination campaign against covid-19. All vaccines, including those for COVID-19, carry the potential for side effects such as fatigue, fever, headaches, myalgia, chills, nausea, diarrhea, and injection site pain. Objective: Identify the proportion of side effects of vaccines against COVID-19 in health personnel in Paraguay. Methodology: Cross-sectional study. The population was made up of health personnel vaccinated by COVID-19 in the first quarter of 2021. The variables were sex, age, history of COVID-19, underlying diseases, the name of the vaccine received, symptoms, time of appearance of symptoms and their duration, use of paracetamol and whether or not medical attention was required. Results: 146 participated, of which 68.5% were female and 38.4% were less than 30 years old. 72.6% of the participants received the Oxford-AstraZeneca vaccine and 76.1% had no history of Covid-19. 60.4% of the study population had symptoms after COVID-19 vaccination. The most common symptoms were arm pain (84.1%) weakness / fatigue (75.9%), headache (65.5%), joint pain (48.8%), chills (41.4%), fever (39.1%), and nausea (33.3). The time to onset of symptoms was immediate (up to 1 hour after vaccination), mostly 43.3% in the Oxford-AstraZeneca vaccine compared to the other vaccines (11.8%). Symptoms lasted 1 day in 42.9% of cases. Conclusion: The frequency of side effects was 60.4% of the population, however, the symptoms were mild and mostly lasted one day after the application. Surveillance in the general population is necessary at this stage during the launch of vaccination

RESUMEN Introducción: Paraguay empezó el lunes 22 de febrero de 2021 la campaña de vacunación contra el COVID-19. Todas las vacunas, incluidas las de COVID-19, conllevan la posibilidad de efectos secundarios entre los principales se encuentra: fatiga, fiebre, cefalea, mialgias, escalofríos, náuseas, diarrea y dolor en el lugar de la inyección. Objetivo: Identificar la proporción de efectos secundarios de las vacunas contra COVID-19 en personal de salud de Paraguay durante el 2021 Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La población lo constituyeron el personal de salud vacunado por COVID-19 en el primer trimestre del año 2021. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, antecedente de covid-19, enfermedades de base, el nombre de la vacuna recibida, los síntomas, el tiempo de aparición de síntomas y la duración de los mismos, uso de paracetamol y si precisó o no atención médica. Resultados: Fueron incluidos 146 participantes en el estudio, de los cuales el 68.5% fue del sexo femenino y el 38.4% tenía menos de 30 años. El 72.6% de los participantes recibió la vacuna Oxford-Astrazeneca y el 76.1% no tuvo antecedente de COVD-19. El 60.4% de la población de estudio tuvo síntomas posteriores a la vacunación de COVID-19. Los síntomas más comunes fueron el dolor de brazo (84.1%) debilidad/fatiga (75.9%), dolor de cabeza (65.5%), dolor articular (48.8%), escalofríos (41.4%), fiebre (39.1%) y náuseas (33.3). El tiempo de inicio de síntomas fue inmediato (hasta 1 hora después de la vacunación) mayormente 43.3% en la vacuna Oxford-AstraZeneca comparado con las demás vacunas (11.8%). Los síntomas duraron 1 día en el 42.9% de los casos. Conclusión: La frecuencia de efectos secundarios fue en 60.4% de la población, sin embargo, los síntomas fueron leves y en su mayoría duraron un día posterior a la aplicación. La vigilancia en la población general es necesaria en esta etapa durante el lanzamiento de la vacunación.

https://doi.org/10.18004/rspp.2021.diciembre.24 264 downloads

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